如何照顾糖尿病脚？
那一天收到不知名远方朋友的询问，发了一张伤口的照片给我后，马上向一位在伤口护理方面有多年经验的护士请教。
病患是一位患有糖尿病的老人家。
伤口只有20仙大小，看起来有轻微的细菌感染，病患也已经见过医生，吃着抗生素。照理来说，每天好好地清洗处理伤口，完全复愈只是时间的问题。
因为朋友不在太平，所以为他推荐了一些信誉良好的上门伤口护理服务给他。
怎料，一个月后收到的却是。。。
已经是第三级(Wagner Classification)侵入骨骼了！
我不知道该朋友是不想花钱处理这些小伤口，还是轻视它，所以什么都没做。
糖尿病脚导致需要锯脚这回事，你是不是听到厌烦了? 然后觉得不会发生在自己或家人的身上？
但是你又知不知道它其实离你有多近？
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事件一：婆婆从房间走去客厅的时候，脚不小心撞到电视桌角，当下有点痛，小擦伤还留了一点血，自己拿块胶布贴了就不了了之。结果伤口没有好像普通人一样自己好起来，反而变成溃疡，越来越严重。
这个是因为糖尿病会导致脚部里的血管衰弱、狭窄和缺血（vascular disease），血糖栓塞血管，血管无法提供足够的氧气给伤口愈合。如此，脚部就会逐渐坏死了。
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事件二：阿公喜欢光着脚在屋外的草地里种花花草草。一不小心踩在尖尖的小树枝上。问题是阿公的糖尿病脚让他的脚步神经麻木，被刺到没有疼痛的感觉，也完全没发现自己受伤了。
直到很多天以后，阿公坐在椅子上把脚抬起来才被孙女发现那个已经被细菌感染变黑的伤口！
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所以，你应该怎么做？
定时服药，多运动，适合糖尿的健康饮食等，控制血糖是基本。
要防止被截肢，为了自己或正在照顾家里老人家的你，请把以下养成习惯：
- 出外或在家都必须穿鞋，有能力负担的可以选择特制的糖尿病鞋。
- 【选鞋子也有很多知识，图片请看评论】
- 每天光脚检查足部有没有红点、伤口、浮肿和水疱。如果看不到脚底，可以用镜子看或请别人帮忙检查。
- 每天用温水和温和的肥皂洗脚。不要泡脚。洗脚后要仔细擦干，尤其是脚趾之间。
- 在足底和足背涂抹一层薄薄的润肤乳，但不要在脚趾之间涂抹。
- 如果能看到脚指甲，就直接剪掉，或用指甲锉刀磨平。如果自己做不到，可以请别人帮你。
- 坐着时，把双脚抬高，每天活动脚趾和脚踝几次。不要长时间盘腿。
最重要的是，如果发现任何伤口，不管伤口多小，请马上到附近的医院或诊所寻求治疗。
必要时，请让专业的医护人员替你或你的家人清理伤口！
不要为了方便，全部自己来，结果可想而知。（受过训练除外）
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好的，以上听起来就很麻烦。
但是，请你想一想，
如果每天多花10分钟，可以救回你那必须锯掉的脚，你愿意吗？
如果多花几百块让人帮忙做伤口护理，可以救回你那必须锯掉的脚，你愿意吗？
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文：Siew Mei药剂师
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参考资料：
Diabetes and Foot Problems | NIDDK [Internet]. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 2019 [Cited 17 April 2019]. Available from https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
Foot Care [Internet]. American Diabetes Association. 2019 [Cited 17 April 2019]. Available from http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications/foot-care.html
